トップページ > 失敗しない矯正治療 > NG矯正の症例 > 治療を受けたら、上も下も出っ歯に/不十分な診断, 前医で2年6ヶ月に渡る非抜歯拡大矯正治療の途中で上下の前歯が著しく前突した状態を心配して来院されました。私のところでは、治療方針の変更が必要と診断し、上下左右の第一小臼歯を4本抜歯して前歯を後退させました。 2年7ヶ月に渡る治療を行い、横顔の口元が美しく改善されたケースです。, セカンドオピニオンを求めて私のところへ来院したときの状態です。一見歯が綺麗に並んでいるように見えますが、横から見ると前歯が著しく前突しています。お話を伺うと、前医で2年半に渡る非抜歯拡大矯正を受けカッパのような口元になってしまったことを心配して、当院にご相談にいらっしゃったとのこと。 しかし、通常は、和解の際に相互に守秘の合意はいれるでしょう。 適切に治療計画を立てられても、矯正装置を正しく装着できていないと、矯正に失敗してしまう可能性が考えられます。このように、歯科医師の技術不足が原因で、歯列矯正が失敗するケースもあるのです。すべての歯科医師が十分な技術を持っているわけではないため、治療を受ける歯科医院は慎重に選びましょう。, ・マウスピース型矯正装置の場合は指示通りに取り扱わなかった ※症例により動きにくい方も多くいますので一概に失敗とは言えない場合がございます。, ・治療後に元の位置に戻る "汚い"と言って良いほど質が悪い模型ですが、それでも上下の前歯にデコボコがあることがわかりました。この前歯のデコボコに対して無理やり歯並びを広げるだけで矯正をしようとするので、行き所のない前歯は、前へ前へと出てきてしまうのです。, このデコボコの状態をもっと詳しく知りたいと思い、患者さんがもうひとつ持参された資料・パノラマレントゲン(歯全体が1枚の写真に写っているエックス線写真)を見せていただいて、もっと驚きました。, 2枚のパノラマレントゲンを見比べてください。左側は前医が撮ったもの、右側は私のところで撮り直したものです。前医のものは、一番大切な前歯が写っていません。前歯にデコボコがあり、そこを矯正治療しようというのに、前歯の部分の歯や骨の状態がよくわからない写真で治療を開始しているのです。基本的に模型にしても写真にしても興味がないのだと思いますが、 このように資料を採ったふりをしてみせているものが最もやっかいです。, まず最初に、診断に必要な資料を採取するための検査を行いました。歯型採取・パノラマはもちろんですが、私のところではセファロ(※)による検査も必ず行っています。, (※)セファロ こんにちは。 決して安くはない矯正の治療費。100万円以上かかってしまう事もあるので大きな出費です。 この金額が少しでも安くなったらいいですよね。 確定申告では、矯正の治療費を医療費として申請し控除を受けることが可能で、この医療費控除により還付金を受け取れる場合があります。     そして、その中で、回復のための費用は請求することになるでしょう。もっとも、それが転院先の費用と一致するかはわかりません。矯正や入院の費用はまちまちでしょうから。, 医療過誤・医療事故 一定の規格のもとに撮影するため、治療前・治療後のセファロを重ね合わせることで、歯の動きや、あごの骨や咬み合わせの変化を正確に比較することができます。, セファロによる検査をしてみると、上の前歯だけでなく下の前歯も前に出てしまっています。前歯の出具合は、平均値からすると、標準偏差の3倍を超える異常な世界に突入しています。, 患者さんに話を伺ってみると、前医では模型とパノラマエックス線写真以外の検査は行わなかったようです。模型とパノラマエックス線写真だけでの矯正治療というのは極めて危険です。船で旅をする、あるいは車でドライブに行くにあたり、模型とパノラマは、乗り物の取扱説明書あるいは、基本性能を記したものにすぎません。自分が今どこにいるのか、どこに行けるのか、世界基準の航海図とも言えるセファロを持たないで旅に出ることは最も危険です。セファロが海図の役目を果たしてくれます。道に迷ったとき、大海原で自分の位置がわからなくなったときに、島影等の目標物と照らし合わせて現在地を把握し、目標に対しての軌道修正が必要かどうかも教えてくれる大切な物です。   あくまで交渉ではありますが、それなしでは難しいかもしれません。また、記載が無くても、単なる批評を越えた名誉棄損的な記載だと逆に訴えられる可能性はありますし、その境(名誉棄損か適切な批評か)は微妙です。そう考えると入れてもよいように思います。もっとも、金銭賠償の話は可能かと思います。また、適切な治療がされなかったことや治療期間が延びたことによる責任や慰謝料(いくらか)の請求はできるのでしょうか。ここも交渉次第ですね。不法行為とまで言えれば法的に認められるでしょうが。この件で、クリニックと険悪になり転院した場合、転院先での治療費を請求することができるのでしょうか。転院先での費用でなく矯正失敗により生じたであろう損害の賠償は可能です。 2020年05月31日. 歯並びを整えるはずの歯列矯正で、かえって歯並びが悪くなるケースがあります。例えば、少しずつ前歯が飛び出してきて、口を自然に閉じられなくなる場合があるのです。そうなれば、前歯の歯並びだけではなく、口を自然に閉じられないことにも悩むことになるでしょう。, ・噛み合わせが悪くなり、頭痛や肩こりなどが起こる ただし、矯正治療は本人が持っている骨の量や質で結果が左右されるため、限界があります。失敗だと思っていたら、実際は失敗とは言えなかったというケースもあるため、セカンドオピニオンに過度な期待はしないことが大切です。, また、失敗したとわかっても、矯正治療に高額な費用を支払っているために、途中の転院が難しいケースもあります。, 歯列矯正に失敗すると、顔の輪郭が変わることがありますが、シワに関しては年齢を重ねてから発生する可能性が考えられるでしょう。そのため患者さまへは、歯列矯正の失敗リスクを踏まえ、歯並びを整えるか、50年後にしわが発生することを選ぶかを尋ねてから施術に取り組んでいます。, 抜歯せずに進めて、途中で抜歯を決めることも可能です。そのため、歯科医師の信頼性を見極めたうえで、前向きに検討するといいでしょう。なお、抜歯が治療の途中で必要と判断されるのは極めて稀です。, マウスピース型矯正装置のインビザライン®(※1)は、抜歯する場合としない場合のシミュレーションができるため、抜歯の有無で悩む場合に検討してみてください。, (※1)未承認医療機器であるため医薬品副作用被害救済制度の対象とはならない可能性がある, 歯列矯正の失敗は、矯正治療の完了後に実感するとされています。そのため、医師の技術や信頼性については、矯正が終わるまで判断できないと考えられているのです。 2020年10月14日. こちらの患者さんは治療前の資料(歯の模型とパノラマレントゲン写真)を前医からいただくことができたとのことでしたので早速拝見したところ、その資料のあまりのいい加減さに驚かされました。 まず、歯の模型です。上の模型が前医のところで作ったものです(下の模型は、私のところで歯科技工 … マウスピース型矯正装置は、自分で自由に脱着できるメリットがありますが、決められた時間どおり装着しなければ、計画通りに矯正できません。指示に従わず装着しなかったり、適切に取り扱わなかったりすると、歯列矯正が失敗する可能性が高まるでしょう。なお、この場合では、歯科医院ではなく患者側に失敗の原因があると考えられます。, ・抜歯が必要なケースであるにもかかわらず、抜歯せずに矯正した 歯列矯正で噛み合わせが悪くなりました。クリニック側は、非を認めて無償修正を申し出てくれましたが、その条件として、 「~を使用する治療方針変更に関する補償内容について、十分な説明を受けたため、本件について今後一切の意義の申し立て、請求並... 医療過誤・医療事故 また、本人が失敗したと思っていたら、実際には失敗していない可能性もあるなど、想定と現実の差が生じることもあります。だからこそ、治療を受ける前に自分が想定している仕上がりと現実に乖離がないか、しっかりと医師に確認するとよいでしょう。, 結論から申し上げますと、歯列矯正に失敗した際には、一般的に返金されることは少ないといいます。返金制度を掲げている歯科医院もありますが、返金が認められるには、歯科医院が説明義務違反を犯していなければならないのです。 この件で、クリニックと険悪になり転院した場合、転院先での治療費を請求することができるのでしょうか。 噛み合わせが悪くなり、うまく噛めなくなる場合があります。そのまま放置すると、頭痛や肩こりが起きたり、あごの関節に負担がかかったりするのです。このような全身の症状に悩まされると、生活に支障をきたしかねません。, ・治療期間が長すぎる、いつまで経っても終わらない クリニックに問える責任、またどう解決するのが適切なのか、ご教授お願いいたします。, 費用の返金、無条件での無償修正(書面へのサイン拒否、書面の効力はあるか)はできるのでしょうか。交渉事ですので、相手との交渉次第です。 セファロは必要ないというお考えの先生もいらっしゃるようですが、私は正しい診断を行うためには絶対に必要なものと考えています。, 右側は、セファロをトレースして作成した治療前後の重ね合わせです。私のところでの、治療前が黒の線、治療後が赤の線です。前歯が引っ込み、横顔がきれいになりました。セファロという撮影装置があれば良いというものではなくて、矯正を手がける船長は、きちんと海図を引いて重ね合わせて結果を自己評価できる技術も持っていなければいけません。多くの歯科医師には、奥歯は正しい咬み合わせをしているけれども、上下の歯列がともに前突しているという「アングル1 級の両突歯列」が不正咬合であるという認識が不足しています。これも、歯学教育の問題です。, 検査の結果、上下左右の第一小臼歯を4本抜歯してやり直す必要があると診断しました。ここまで前歯が突出してしまうと、最初からやり直さなければ治せません。前医ですでに2年半に渡る治療を受けておられますが、また同じくらい時間がかかってしまうことも説明した上で治療を開始しました。 費用の返金、無条件での無償修正(書面へのサイン拒否、書面の効力はあるか)はできるのでしょうか。 そこで、歯列矯正の失敗を防ぐために、どのような歯科医師を選べばいいのか、また自分でできる対策はあるのかについて、アルファー歯科 廣光敦先生に詳しいお話しを伺いました。, 矯正治療全体の症例数は、確認した方がいいでしょう。症例数と信頼性が必ずしも比例するわけではありませんが、歯列矯正の症例に関する知見を持った歯科医院といえるはずです。, 複数の歯科医師に相談して、治療方針に問題がないか確認しましょう。また、ご自身の状況と似た症例を5~10個は見せてもらい、失敗のリスクを見極めてください。歯列矯正には、様々な症例があるため、どれだけ自分の状態に近い症例の経験があるかが重要です。, 歯列矯正の失敗を気づけるタイミングは矯正後のため、必要に応じてセカンドオピニオンを受診したり、返金制度を利用したりすることが大切だとわかりました。つまり、信頼できる歯科医師を選び、可能な限り理想に近い歯並びへと改善できるよう適切な治療を受けることが、歯列矯正成功への道筋となるのではないでしょうか。, 1990年に城西歯科大学を卒業し、6か所の大手医療法人にて歯科医師を経験し、2008年からアルファー歯科を開院。治療による体の負担をできる限り軽減したいという考えから、できる限り抜歯をせずに治療を行う。歯の治療を行うだけでなく、口元の美を考慮した治療を心がけており、日本アンチエイジング歯科学会や国際審美学会などの学会にも積極的に参加し、日々審美性を重視した治療を提供している。, 本サイトでは正確かつ最新の情報を提供できるよう最善を尽くしておりますが、掲載された情報に基づく判断については、利用者の責任のもとに行うこととし、本サイトのご利用により万一何らかの損害が発生したとしても、一切責任を負いかねますのでご了承ください。, 公開日:2020/02/18  更新日:2020/03/10. 矯正器具やマウスピースを装着し、歯並びを整える歯列矯正。本当に、きれいな歯並びを実現できるのか、不安に感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。 前歯上下各6本をうたっているマウスピース矯正を行いました。前歯が揃うスペースがなく、奥歯部分のアーチを広げる拡大床を使用した治療も併せて約10か月間の矯正期間。矯正治療中に他院の歯科検診で噛み合わせが悪いとの指摘を受けたため、矯正をしてる歯科医に相談しましたが、処置などなく、矯正終了後に戻ると説明されました。矯正終了後、セカンドオピニオンとして、他院の歯科矯正専門医の検診を受けたところ、矯正前は噛み合わせがしっかりしていたが、矯正後は噛み合わなくなっているとの診断。なお、私のような症例の場合、拡大床を使用せずIPR(歯と歯の間を削る)で十分対応できたとの事でした。 同クリニックでトラブルのあったYouTuberには、返金をし、無償修正の申し出、書面の提示なしの対応をしていました。トラブルがあった場合は、誰に対しても同じ対応をとっていると院長が言っているとYouTuberが公言していて、私との対応の違いに困惑してしまいました。 過去30日における、登録弁護士のLegalus内での活動(弁護士Q&Aへの回答、弁護士コラムの執筆など)を数値化し、ランキングにしたものです。, 歯科での抜歯時に治療用ドリルの刃先を口腔内に残されてしまった医療過誤に対する損害賠償請求を検討しています。具体的に請求可能な項目及び金額の算定方法, インプラント手術を受けた直後に歯が折れた。手術に問題があったと思うので他の歯科医院で診てもらいたいと思い、カルテのコピーが欲しいと言ったら断られた。カルテの開示は断れるの?. 来院時には上下の歯にマルチブラケットを装着されていましたが、お口の中を拝見すると、リンガルアーチという歯の裏側に取り付ける拡大装置で前後側方にいっしょうけんめい拡大して来たらしい痕跡が見受けられました。「歯を抜かずに見えない装置で治す」とうたう非抜歯拡大矯正の一種です。, こちらの患者さんは治療前の資料(歯の模型とパノラマレントゲン写真)を前医からいただくことができたとのことでしたので早速拝見したところ、その資料のあまりのいい加減さに驚かされました。, まず、歯の模型です。上の模型が前医のところで作ったものです(下の模型は、私のところで歯科技工士さんに作り直してもらったものです)。写真では分かりづらいですが前医の模型は非常に質が悪く、製作の仕方もぞんざいな感じがします。もちろんこんな模型でもないよりはあった方が良いのですが、歯の状態が正確に再現されているのかどうか不安になります。 これは、非抜歯矯正による宣伝効果を優先した歯科医師の判断ミスが原因と考えられます。, このように、失敗事例も少なくない歯列矯正。実際の医療現場では、どのように把握されているのでしょうか? 歯列矯正では、歯を動かすためのスペースが必要となるため、場合によっては抜歯してから矯正を開始します。抜歯が必要な症例であるにもかかわらず、無理に非抜歯で進めて矯正に失敗するケースもあるのです。 このことを矯正治療した歯科医に伝え、クリニックの責任者とも話をしたところ、最終的には非を認め、無償修正を申し出てくれました。ただし、無償修正の条件として、今後の治療に関する経過をSNS等で公言しないことを約束する書面にサインすることを強要されました。拒否した場合は矯正の費用を返金するが無償修正はしないとのことです。 さらに、矯正は完了したが虫歯が多くて銀歯だらけで、口の中全体の審美性に欠ける場合も、「歯列矯正で美しい口元を作る」という目的を達成できないため、失敗したと感じる可能性があります。, 歯列矯正が失敗したと感じた場合は、セカンドオピニオンを受けるのが1つの方法です。途中経過では判断できないため、矯正治療が終わってからセカンドオピニオンを受けましょう。 矯正治療がいつまで経っても終わらないケースもあります。通院が長引くと、医療費や交通費が高くなり、金銭的な損害を受けかねません。また、治療前のカウンセリングでは、「1年で改善が期待できる」と言われたところ、2年が経過しても治療が終わらない場合も考えられるでしょう。 2020年07月16日. 歯列矯正の失敗が怖くて、一歩を踏み出せない方もいらっしゃるのではないでしょうか。歯科医院を適切に選ぶことで、失敗のリスクを抑えることが可能です。そこで今回はアルファー歯科 廣光敦先生に、歯列矯正の失敗例や原因、リスクを抑える方法について詳しく伺いました。 そこで今回は、歯列矯正に詳しい歯科医師【アルファー歯科 廣光敦先生】に、次のようなテーマでお話を伺いました。, 1990年城西歯科大学を卒業後、歯科医師として6か所の大手医療法人勤務。2008年に現在のアルファー歯科を開院し、患者さまの体の負担を第一に考え、できる限り歯を抜ない治療を行っている。また、国際審美学会や日本アンチエイジング歯科学会など多数の学会にも参加し、審美性も重視した歯科治療を提供。, まずは、歯列矯正に失敗すると、どのような問題が起こるのか、そしてその原因は何なのか、詳しくみていきましょう。, 歯列矯正に失敗すると、歯そのものだけではなく、全身の健康状態にも悪影響を及ぼす可能性があります。そこで、歯列矯正の失敗による歯並びと全身への影響について詳しく確認していきましょう。, ・歯並びが悪くなる 2020年06月26日, 医師による説明なく、使用する麻酔薬について、患者の同意を得るのは無資格の受付が行っても良いのでしょうか? また、これを患者が選択する必要があるのでしょうか?, 医療過誤・医療事故 ペット(犬・7ヶ月)の避妊手術を受けました。(6月17日) それまで元気だった犬が、命の危機に貧しているから直ぐに病院に来るようにと連絡を受けました。 行ってみると、鼻血・鼻水が止まらず目が朦朧としていて危険な状態でした。ICUで治療... 医療過誤・医療事故 歯列矯正失敗したのに返金に応じない、無償修正するには口止め書面へのサインは必要? 医療過誤・医療事故 2020年10月07日 前歯上下各6本をうたっているマウスピース矯正を行いました。前歯が揃うス … (経緯)A歯科医院で抜歯治療を受けたものの、抜歯部周辺の痛みと違和感が続き何度かA病院に通院するも歯肉炎との診断を受けた。しばらく抜歯部周辺の痛み及び違和感が残るため、A歯科医院での受診後同日に他院(B医院)で受診。『左上顎洞に異物が... ©2016 LEGAL FRONTIER 21 Co., Ltd. All Rights Reserved. 廣光先生に歯列矯正の失敗について、次のようなお話を伺いました。, 歯列矯正が終了した、と歯科医師に言われた際に、仕上がりに不満を感じれば、それは失敗したと言えます。また、歯並びは整ったものの、噛みづらい場合にも失敗が疑われる状況だと考えられるでしょう。 歯列矯正で必ずしも理想的な歯並びになるとは限らないことや、失敗するリスクがあることなどを事前に説明していない場合は、説明義務違反となる可能性があります。ただし、説明義務違反に該当すると思っていても、実際には該当していない場合もあるため、弁護士など法律の知見を持った方のサポートを受けながら、歯科医院に適切な対応を求めることが大切だといえるでしょう。, そこで歯列矯正の返金について、アルファー歯科 廣光敦先生にお話しをお伺いしました。, 一般的に、歯列矯正で返金は認められません。返金が認められた例があったとしても、それが一般に公開されることはないでしょう。いずれにしても、返金されることは極めて稀と言えます。, 返金について、治療前に歯科医師に尋ねておくことは、失敗リスクを下げることに繋がりますか?, 返金について事前に尋ねても、実際に返金されるかどうかは別の問題のため、失敗リスクを下げることにはつながらないでしょう。そのような対策を立てるよりも、複数の歯科を受診して、その中から信頼できる歯科医師を見つけることが大切です。, 歯列矯正の返金は、基本的に難しいことがわかりました。また、返金制度があるからといって、実際に返金されるかどうかは別問題のため、救済措置にはあまり期待できないことでしょう。返金制度の有無よりも、信頼できるかどうかに注目して歯科医師を選ぶことが重要と言えます。, 歯列矯正に失敗して、仮に返金されたとしても、その施術にかかった時間は無駄になってしまうことに変わりはありません。そのため、技術や診断力で信頼できる歯科医院を選ぶことが大切です。また、マウスピース型矯正装置の場合は、歯科医師の指示に従って正しく使用しましょう。

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